在全省屬首創(chuàng)
記者日前從有關(guān)部門獲悉,5月18日,市政府出臺(tái)的《淮南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(淮府辦[2009]44號(hào))中新增設(shè)的普通門診資金統(tǒng)籌和普通門診費(fèi)用報(bào)銷補(bǔ)償制度,受到廣大居民的普遍歡迎,在全省屬首創(chuàng),成為了淮南市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保又一大亮點(diǎn)。
據(jù)了解,為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院醫(yī)改新政策,將更大的優(yōu)惠讓利于百姓,淮南結(jié)合實(shí)際,進(jìn)一步修訂完善了居民醫(yī)保政策。我市新醫(yī)保政策可以說(shuō)用足用活了現(xiàn)有的優(yōu)惠條件,最大限度地讓利于民。其中,該項(xiàng)制度規(guī)定:按實(shí)際參保居民人數(shù),以每人每年30元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)籌,居民個(gè)人不另繳費(fèi);參保居民須到其戶籍所在地或經(jīng)常居住地的一家定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)看普通門診,其費(fèi)用每次基金按30%給予報(bào)銷補(bǔ)償,單次封頂線為15元,單次門診醫(yī)療費(fèi)用控制在50元以內(nèi)(同一天只限一次)。在一個(gè)參保年度內(nèi),累計(jì)基金最高報(bào)銷補(bǔ)償限額為每人每年80元。普通門診報(bào)銷補(bǔ)償費(fèi)用由定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)即時(shí)與就診病人結(jié)算;普通門診統(tǒng)籌費(fèi)用實(shí)行包干使用,超支不補(bǔ)。由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)與定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,對(duì)普通門診就醫(yī)和資金使用等進(jìn)行監(jiān)管。
(記者)